VATS肺楔形切除术中安放与免放闭式引流管的临床对比研究

作者：高玉庚; 葛明建

来源：四川医学, 2021, 42(05): 448-452.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2021.05.004

• 胸引管
• 胸腔镜
• 肺楔形切除术
• 加速康复外科

目的观察经胸腔镜下肺楔形切除术中免放闭式引流管的安全性与可行性。方法收集从2019年1月至2020年4月在我院胸外科同一治疗小组接受VATS肺楔形切除术患者109例,其中术中免安置胸引管患者41例(观察组),常规安置胸引管患者68例(对照组),以每组患者的临床特征行1∶1倾向性评分匹配,且比较匹配后组间患者手术后临床指标(手术时长、术后住院时长、止痛药应用时间等)的变化情况。结果两组患者均在胸腔镜下顺利接受手术治疗,无围手术期死亡事件和中转开胸等。两组术中出血量、切割闭合器个数、手术时长、总住院费用的差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组病变直径小于对照组(9.4±5.1)mm vs.(11.44±6.6)mm,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后住院时长和术后止痛药的应用时间均低于对照组(1.6±0.8)d vs.(3.9±2.3)d、(1.2±0.5)d vs.(3±2.3)d,差异有统计学意义(P <0.001)。在术后迟发性气胸的发生率中组间差异无统计学意义,在术后皮下积气发生率中观察组大于对照组65.7%vs. 28.1%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对一部分接受胸腔镜肺楔形切除术治疗的患者中,术中免置胸腔引流管是一种安全可行的快速康复策略。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院