摘要
心肌纤维化是心肌梗死后的病理特征之一,也是病情进展恶化的关键病理基础。心肌梗死后心肌纤维化可导致局部室壁变薄、心肌僵硬,泵血能力减退,诱发恶性心律失常、急性心功能衰竭、甚至心脏破裂等急危重症,严重威胁患者生命。现代中医将心肌纤维化归属于“胸痹”“真心痛”等范畴,其病位在心、心络,主要病机特点是气虚血瘀和虚实夹杂,其中虚有阳虚、阴虚之别。多位现代医家分别基于“瘀毒虚”学说、“脉络”学说、“八纲理论”对其进行辨证论治,主要治法有益气温阳、活血化瘀、养阴利水等,并取得了丰硕成果。研究发现中药通过干预肾素-血管紧张素-醛固酮系统、心脏成纤维细胞转分化来源、基质蛋白代谢、细胞因子表达及联合骨髓间充质干细胞移植等途径抗心肌纤维化。
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单位北京中医药大学东直门医院; 陕西中医药大学