利伐沙班治疗孤立远端深静脉血栓的回顾性研究

作者：王晴; 王宝彦; 季润; 季烨; 陈志鹏; 乔彤^*

来源：中华普通外科杂志, 2023, 38(08).

• 深静脉血栓形成
• 药物剂量计算
• 利伐沙班
• 抗凝时长

目的评估不同剂量利伐沙班治疗孤立远端深静脉血栓形成的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在南京鼓楼医院就诊的853例孤立远端深静脉血栓形成患者的临床资料。结果标准剂量组和低剂量组的血栓复发率随着随访时间的延长而增高, 标准剂量组的血栓复发率低于低剂量组(HR=0.44, 95%CI:0.25～0.78, P=0.005), 差异有统计学意义, 血栓复发主要发生在随访的第1年内。在大出血事件方面两组差异没有统计学意义(HR=1.70, 95%CI:0.56～5.14, P=0.530), 在临床相关非大出血事件方面标准剂量组的发生率高于低剂量组(HR=2.36, 95%CI:1.26～4.44, P=0.020)。对抗凝时长进行亚组分析时发现, 抗凝时长>1.5个月时, 与低剂量组相比, 标准剂量组血栓复发风险降低(1.5～3个月:HR=0.11, 95%CI:0.01～0.87;>3个月:HR=0.19, 95%CI:0.04～0.95), 且抗凝时长和剂量存在交互作用(P=0.007)。结论根据血栓复发和出血事件的风险, 针对孤立远端深静脉血栓形成患者, 推荐使用利伐沙班标准剂量(20 mg qd), 同时抗凝时长应当保持在1.5个月以上。

• 单位
  南京中医药大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院