髂筋膜阻滞对老年股骨头置换术病人镇痛效果及认知功能的影响

作者：刘勤勉; 翟信英; 尹桂元; 黄茂生

来源：医学信息(上旬刊), 2021, 34(01): 119-122.

• 髂筋膜阻滞
• 老年
• 股骨头置换术
• 镇痛效果
• 认知功能

目的探讨超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞对老年股骨头置换术病人镇痛效果及认知功能的影响。方法选择2018年5月～2020年5月在揭西县人民医院行单侧股骨头置换术100例,随机分为N组和C组,每组50例。两组均行腰硬联合麻醉,术后行静脉自控镇痛。N组患者在腰硬联合麻醉前行超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,C组不行阻滞。比较两组术前、摆放侧卧时、术后2、6、24和48 h疼痛VAS评分,术后48 h舒芬太尼使用总量、按压镇痛泵次数;采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估两组术前、术后1、3、7天的认知功能情况,记录术后48 h内恶心呕吐、眩晕发生情况并比较。结果 N组摆放侧卧位、术后6、24 h疼痛VAS评分低于C组(P<0.05),两组术后2、48 h疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。N组患者术后48 h舒芬太尼使用总量、按压镇痛泵次数低于C组(P<0.05)。N组患者术后1、3天MMSE评分高于C组(P<0.05),术后认知功能障碍(POCD)发生率低于C组,两组术前、术后7天MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后48 h内恶心呕吐、眩晕发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞减轻股骨头置换术患者麻醉前体位摆放时疼痛,提供良好术后镇痛,减少围术期阿片类药物应用,降低术后早期POCD发生率。

• 单位
  揭西县人民医院