目的探讨老年人急性重症胆管炎(ACST)的临床诊治方法。方法回顾性分析我院2009年2月2013年8月收治的21例老年ACST的临床资料。结果本组21例患者中,死亡3例,病死率为14.29%,其中保守治疗者死亡2例,手术治疗者死亡1例,死因分别为多脏器功能衰竭(MODS)、中毒性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。结论早期诊断并采取合理的治疗手段,以早期解除梗阻及加强围术期管理是减少并发症、降低病死率的有效措施。