获得性免疫缺陷综合征合并重症肺炎1例并文献复习

作者：周大伟; 费长东; 刘宇鹏; 张华霖^*

来源：临床荟萃, 2023, 38(04): 352-355.

• 获得性免疫缺陷综合征
• 肺炎

目的 探讨艾滋病患者因机会性感染引起的严重肺炎经验性联合用药及综合治疗的效果。方法 回顾性分析解放军联勤保障部队第967医院收治的1例以严重肺炎为主要表现的艾滋病病例的诊治过程，并复习文献加以讨论。结果 患者为中年男性，艾滋病病史近2年。因“体重减轻半年，发热咳嗽1个月，加重伴呼吸困难3d”入院，住院后明确诊断：(1)重症肺炎；(2)Ⅰ型呼吸衰竭；(3)艾滋病。经气管插管、呼吸机辅助呼吸、联合抗生素、肠内营养治疗后出院。2个月后来院复诊无发热、咳嗽、咳痰症状，复查胸部CT:右肺中叶局限性肺气肿，双肺炎症已吸收，肝功、肾功正常。结论 在无病原学依据的情况下结合病史、检验检查及既往治疗情况给予经验性联合用药对艾滋病合并重症肺炎患者病情的控制起到了关键作用。呼吸衰竭患者可给予呼吸机支持治疗及肺保护性通气，以更好地保护和改善肺功能。肠内营养对于该患者的成功救治起到了重要的辅助作用。