重度创伤性颈脊髓损伤65例伤后生存时间最优尺度分析

作者：刘趁心; 侯绪良; 孟冰; 白皓; 李耀斌; 杨照; 赵晓蕾; 冯亚非; 赵雄; 雷伟; 吴子祥^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2019, 34(03): 229-232.

• 重度创伤性颈脊髓损伤
• 生存时间
• 最优尺度回归模型

目的研究不同因素对重度创伤性颈脊髓损伤患者伤后生存时间的影响,为临床治疗和术后康复提供依据。方法回顾性分析自2010-01—2018-05因重度创伤性颈脊髓损伤而死亡的65例临床资料,通过最优尺度回归分析影响患者生存时间的危险因素。结果 65例中位生存时间为89 d,第25个百分位数是16.3 d,第75个百分位数是343 d。伤后2周内死亡15例(23.1%),伤后3个月内死亡34例(52.3%),伤后1年内死亡53例(81.5%)。最优尺度回归分析结果显示,脊髓损伤责任节段、ASIA分级、手术时机、呼吸机依赖时间是影响患者伤后生存时间的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。责任节段为C5～8、ASIA分级为B级的患者伤后生存时间较长,呼吸机依赖时间越长的患者伤后生存时间越短。结论完全性脊髓损伤、损伤节段高的患者早期死亡风险较高,伤后1周内行手术治疗可以延长患者的生存时间,而术后呼吸机依赖时间是预测患者伤后生存时间的重要指标。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院