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摘要
目的 评估食管癌患者接受放射治疗(放疗)联合免疫治疗期间的症状，探索患者症状群及与生活质量之间的相关性。方法 采用横断面调查，便利抽样法选取山东省肿瘤医院2021-06-01-2021-12-31接受放疗联合免疫治疗的120例食管癌患者作为研究对象。参考安德森症状评估表(MDASI)评估患者的症状，针对胃肠症状患者，在MDASI基础上补充特异性模块，采取中文版安德森症状评估量表胃肠道版(MDASI-GI)评估患者症状严重程度，应用癌症治疗功能评价系统量表(FACT)中的一般量表FACT-G评估患者生活质量。采用探索性因子分析患者的症状群，logistic回归和Pearson相关分析症状群与生活质量的相关性。结果 120例患者中，出现频次最高的3种症状为疼痛(50.00%)、食欲减退(47.50%)和味觉障碍(47.50%),症状得分最高的3种症状为食欲减退(1.34±1.81)分、呕吐(0.95±1.42)分和健忘(0.93±1.63)分。症状相关性困扰中，走路相关性困扰发生频次(43.33%)最高；工作受影响的严重程度最高，得分为(1.19±1.87)分。汇总分析后提取出4个症状群，分别为胃肠道相关症状群(特征值5.424,解释变异量38.746%)、治疗不良反应症状群(特征值2.548,解释变异量18.197%)、神经-心理症状群(特征值1.843,解释变异量13.161%)、疲乏-睡眠症状群(特征值1.652,解释变异量11.799%),累计解释变异量为81.903%。症状群与患者的总体生活质量、身体健康、情绪健康、功能健康呈负相关，与社会/家庭幸福感无相关性。进一步分析，与患者生活质量相关性最强的是胃肠道相关症状群，其次为治疗不良反应症状群，神经-心理症状群和疲乏-睡眠症状群同样对患者的生活质量呈现出较强的相关性。结论 食管癌患者在放疗联合免疫治疗中症状多样，这些症状既相互独立又互相关联，即症状群越显著，患者生活质量越差。
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