2018年Cox-A6感染性手足口病住院患儿82例临床特征和病原学分析

作者：麦庆锋; 吴梓坤; 柴慧颖; 程欢; 杨笑涵; 刘攀^*

来源：广东医学, 2019, 40(13): 1884-1888.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20191166

• 柯萨奇病毒A6
• 手足口病
• 临床特征
• 实验室特征
• 衣壳蛋白VP1

目的了解2018年柯萨奇A6(Cox-A6)感染性手足口病(HFMD)住院患儿的临床和病原学特征。方法分析2018年82例Cox-A6感染性HFMD住院患儿的临床和实验室资料,并构建Cox-A6分子进化树。结果 82例患儿年龄(18.6±9.8)个月,男性占64.6%(53/82)。主要临床症状包括皮疹(100%)、高热(75.6%)、咳嗽(54.9%)、扁桃体肿大(45.1%)、纳差(23.2%)、呕吐(29.3%)等。重症HFMD患儿11例(13.4%),7例(8.5%)确诊为病毒性脑炎,3例(3.7%)存在肺水肿。实验室指标主要以白细胞(WBC)、血小板(PLT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高为主。分子进化树显示12株Cox-A6均属于E2亚群,与2017年云南、广东和广西地区分离的毒株具有高度同源性。结论 2018年Cox-A6感染性HFMD住院患儿的主要临床特征为年龄小、高热、皮疹,伴随扁桃体肿大、咳嗽、呕吐、惊厥等;部分Cox-A6感染患儿出现肺水肿等重症HFMD表现;E2亚群是Cox-A6的流行优势株。

• 单位
  广东省妇幼保健院; 中国科学院大学深圳医院（光明）