身体锻炼对轻中度膝骨性关节炎生活质量的影响

作者：王淼; 唐胜斌; 刘欣欣; 孙启会; 王学丽; 孙磊^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(18): 1651-1656.

• 膝骨性关节炎
• 身体锻炼
• 生活质量
• 临床表现
• 相关性

[目的]评估身体锻炼对轻中度膝骨性关节炎（knee osteoarthritis, KOA）生活质量与临床表现的影响。[方法] 2022年9月—2022年12月在本院关节外科门诊就诊的76例Kellgren-Lawrence分级为I～II级的KOA患者纳入本研究。采集患者一般资料，采用世界卫生组织生活质量简表（World Health Organization Quality-of-Life Scale, WHOQOL-Brief）、HSS、KOOS、WOMAC评分以及患者膝关节伸屈活动度（range of motion, ROM）评价患者生活质量和临床表现。采用单项因素比较，Pearson相关分析和逻辑回归分析资料。[结果]本研究76例患者中，29例列入锻炼组，占38.2%；其余47例列入不锻炼组，占61.8%。锻炼组的BMI [(23.8±1.3) vs (25.0±1.7), P=0.002]，以及糖尿病（62.0%vs 91.8%, P<0.001）、高血压（75.9%vs 91.8%, P=0.010）、冠心病（65.5%vs 87.2%, P<0.001）的发病率均显著低于不锻炼组，而锻炼组文化程度和个人收入均显著高于不锻炼组（P<0.05）。两组在年龄、性别、病程、症状膝侧数和影像K-L分级的差异均无统计学意义（P>0.05）。锻炼组的WHOQOLBrief的生理健康[(63.8±4.8) vs (54.6±3.4), P<0.001]、心理健康[(62.6±5.3) vs (53.7±3.4), P<0.001]、社会关系[(60.9±5.0) vs (53.6±3.1), P<0.001]和周围环境[(61.6±4.5) vs (54.0±4.8), P<0.001]，以及HSS评分[(74.1±4.2) vs (68.3±2.5), P<0.001]、KOOS评分[(73.7±4.1) vs (68.4±3.3), P<0.001]和膝屈-伸ROM [(139.3±9.2)°vs (129.4±13.3)°, P=0.001]均显著大于不锻炼组，而前者的WOMAC评分显著低于后者[(31.2±5.8) vs (43.3±3.0), P<0.001]。WHOQOL-Brief评分均与HSS、KOOS和膝ROM呈显著正相关（P<0.05），均与WOMAC评分呈显著负相关（P<0.05）。逻辑回归表明：社会关系评分高是参与锻炼的积极因素（OR=0.664, P=0.026），而WOMAC高是不参与锻炼的危险因素（OR=1.681, P=0.001）。[结论]身体锻炼可以控制轻中度KOA患者的BMI，减少慢性疾病的发病率，改善生活质量和临床表现。WHOQOL-Brief评分与临床评分存在相关性，WOMAC评分可较好体现患者情况。

• 单位
  中国人民解放军第八十八医院