VI-RADS评分和ADC值直方图在膀胱癌肌层浸润中的诊断价值及其相关性

作者：尹宏宇; 张继^*; 宋青泽

来源：中国医学影像学杂志, 2023, 31(09): 978-984.

• 膀胱肿瘤
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 表观扩散系数
• 膀胱影像报告和数据系统

目的 探讨膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS）及扩散加权成像表观扩散系数（ADC）值直方图评估膀胱癌肌层浸润的诊断价值，并讨论两者的相关性。资料与方法 回顾性分析2015年5月—2022年1月泰州市人民医院73例膀胱癌患者的临床及影像学资料。2名影像诊断医师根据VI-RADS对病灶进行评分，并获取ADC值直方图量化参数，比较量化参数在肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌间的差异，绘制受试者工作特征曲线评估VI-RADS评分、差异具有统计学意义的量化参数及联合诊断对肌层浸润性膀胱癌的诊断效能，并分析VI-RADS评分与量化参数的相关性。结果 以VI-RADS≥3分为截断值时，预测膀胱癌肌层浸润的曲线下面积为0.929,ADCmean、ADCmin、10%ADC、25%ADC、50%ADC、75%ADC、90%ADC、异质性及峰度诊断对肌层浸润性膀胱癌的曲线下面积分别为0.822、0.788、0.788、0.799、0.819、0.828、0.777、0.761、0.717。两者联合诊断时，诊断效能显著提高（曲线下面积为0.930～0.958,P均<0.05）。VI-RADS评分与ADCmean、ADCmin、10%ADC、25%ADC、50%ADC、75%ADC、90%ADC呈负相关（r=-0.587、-0.478、-0.465、-0.485、-0.583、-0.556、-0.450,P均<0.05），与异质性及峰度呈正相关（r=0.355、0.493,P均<0.05）。结论 VI-RADS及ADC值直方图量化参数对于评估膀胱癌肌层浸润具有较高的诊断效能，联合诊断能显著提高诊断效能。同时，ADC值直方图量化参数与VI-RADS评分之间存在一定的相关性。

• 单位
  泰州市人民医院; 大连医科大学