冠状动脉旁路移植术手术方式选择对患者术后早期健康相关生存质量影响的研究

作者：赵铁夫^*; 王盛宇; 张春晓; 张明; 陈宏

来源：心肺血管病杂志, 2020, 39(11): 1359-1363.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2020.11.015

• 冠状动脉旁路移植术
• 非体外冠状动脉旁路移植术
• 健康相关生存质量

目的:探讨非体外冠状动脉旁路移植术(OPCAB)与体外循环辅助下冠状动脉旁路移植术(ONCAB)对患者术后早期健康相关生存质量影响。方法:选取2015年1月至2016年12月,北京安贞医院单一手术组对408例患者施行了冠状动脉旁路移植术,根据是否应用体外循环将患者分为两组,OPCAB术组(OP组,n=239):男性161例,年龄(63.64±8.13)岁;ONCAB术组(ON组,n=169):男性115例,年龄(63.75±8.28)岁。应用简明健康调查量表和西雅图心绞痛问卷测评两组患者术前、术后1个月、3个月、6个月、1年、2年和3年的得分。结果:全部病例共失访39例,随访率为90.4%。应用简明健康调查量表测评,两组内各维度均存在差异(P=0.000);组间不同时间测评,OP组术后1个月[(39.75±1.27)vs.(39.12±1.00),F=5.579,P=0.000]和3个月[(39.35±1.09)vs.(38.72±0.93),F=6.145,P=0.000]得分高于ON组,术后2年[(61.37±1.98)vs.(61.83±1.80),F=-2.343,P=0.020]和术后3年[(63.49±1.19)vs.(64.06±1.01),F=-4.890,P=0.000]得分低于ON组。应用西雅图心绞痛问卷测评,组内各维度均存在差异(P=0.000);术后3年OP组[(71.41±4.41)vs.(74.04±4.22),F=-5.915,P=0.000]得分低于ON组。结论:OPCAB术后早期健康相关生存质量优于ONCAB;术后1～2年,生存质量无差别;术后3年,患者健康相关生存质量低于接受ONCAB患者。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所