早产儿呼吸窘迫综合征并发肺出血的危险因素分析

作者：蒋更盼; 李杨方^*

来源：中国基层医药, 2023, 30(11).

• 婴儿, 新生
• 呼吸窘迫综合征, 新生儿
• 早产儿
• 肺出血
• 胎龄
• 动脉导管未闭
• 危险因素
• 回顾性研究

目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)并发肺出血(PH)的危险因素。方法选取昆明市儿童医院新生儿科2015年1月至2021年7月收治的胎龄 < 37周、确诊为RDS的患儿102例进行分析。根据PH的诊断标准, 将患儿分为PH组和非PH组, 采用t检验、非参数检验或χ2检验比较两组患儿的临床资料, 分析发生PH的危险因素, 通过多因素logistic回归分析得出早产儿RDS并发PH的独立危险因素。结果共收集RDS早产儿102例, 其中PH组51例, 非PH组51例。PH组、非PH组出生胎龄分别为(32.3±3.0)周、(31.6±3.0)周, 男性分别为 36例(70.6%)、33例(64.7%), 差异均无统计学意义(均P > 0.05)。PH组胎龄 < 32周、合并动脉导管未闭(PDA)、RDS 3～4级的发生率明显高于非PH组[52.9%(27/51)比31.3%(16/51)、90.5%(38/42)比70.0%(35/50)、80.4%(41/51)比23.5%(12/51)](χ2=5.29、4.66、33.03, 均P < 0.05)。多因素logistic回归分析发现, RDS 3～4级是独立危险因素(OR=9.83, 95%CI:3.545～27.265, P < 0.05)。PH组患儿机械通气时间≥ 7 d的比例较非PH组高[56.9%(29/51)比31.4%(16/51)], 差异有统计学意义(χ2=6.72, P < 0.05)。结论胎龄 < 32周、合并PDA、RDS 3～4级是RDS患儿发生PH的危险因素, 其中RDS 3～4级是独立危险因素。

• 单位
  昆明医科大学; 昆明市儿童医院