活血通络清脑饮联合奥扎格雷钠对老年短暂性脑缺血发作患者神经功能的影响

作者：曹建; 谢海洋^*; 秦延昆; 邵祥忠; 梅花; 李林; 许小伟

来源：世界中医药, 2019, 14(05): 1213-1221.

• 短暂性脑缺血发作
• 活血通络清脑饮
• 奥扎格雷钠
• 神经功能
• 血小板活性

目的:探讨活血通络清脑饮联合奥扎格雷钠对老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者神经功能的影响。方法:选取2016年8月至2017年12月南通大学附属海安医院收治的老年TIA患者124例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组62例。2组均接受常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠,观察组在对照组的基础上加用血通络清脑饮。2组均以10 d为1个治疗周期,连续治疗2个周期后进行临床疗效观察,并定期随访6个月。比较2组临床疗效,检测并比较2组患者治疗前后神经功能及血小板活性指标变化,随访期间比较2组患者预后。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为75. 81%、56. 45%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2组眩晕症状及中风先兆症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S-100B)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血小板聚集率、血小板α-颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、血小板活性因子(PAF)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2组美国国立卫生研究院神经功能评分量表(NHISS)评分低于治疗前,日常生活能力量表(Barthel)评分高于治疗前,且2组差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组复发率、局灶性神经功能缺损发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),但2组心血管事件发生率,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:血通络清脑饮联合奥扎格雷钠治疗老年TIA疗效显著,可改善血小板活性及神经功能,且患者临床复发率、局灶性神经功能缺损发生率较低。

• 单位
  南通大学; 神经内科