改良Tardieu量表与Ashworth量表评估肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的响应度研究

作者：何璐; 李金玲; 付超琼; 郑韵; 徐开寿^*

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(21): 3323-3328.

• 响应度
• 痉挛
• 脑性瘫痪
• 改良Tardieu量表
• 改良Ashworth量表
• A型肉毒毒素
• 儿童

目的研究改良Tardieu量表(MTS)与改良Ashworth量表(MAS)评估A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗痉挛型脑瘫患儿的响应度。方法选取2014年12月至2015年5月在广州市妇女儿童医疗中心康复科接受BoNT-A治疗的30例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象, 男19例, 女11例, 年龄(78.30±45.50)个月。随机数字表分入BoNT-A联合物理治疗组(B+P组)和单纯物理治疗组(P组), 各15例。在BoNT-A注射前1天和注射后2周, 应用MTS和MAS评估踝跖屈肌群和肘屈肌群的痉挛程度, 采用标准化响应均数(SRM)、Guyatt’s响应指数(GRI)计算MTS、MAS的响应度。结果两组患儿的一般资料与基线数据比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估踝跖屈肌群痉挛时, MTS(SRM=0.86～3.17, GRI=0.56～4.93)和MAS(SRM=1.11～1.26, GRI=1.52～1.84)指标均有中等至较高的响应度;评估肘屈肌群痉挛时, MTS的肌肉反应角度Y、快牵角度R1(SRM=7.21, GRI=7.59～9.80)、MAS(SRM=1.09, GRI=1.59)亦有较高的响应度, 但MTS的肌肉反应性X、快牵角度R1只有很低的响应度(SRM=0.10, GRI=0.10)。结论 MTS和MAS均能较好地检测BoNT-A注射后痉挛型脑瘫患儿肢体痉挛的变化, 其中MTS快牵角度R1在随机对照研究中有最高的响应度, 提示其可能是评估痉挛的首选指标。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心