改良左侧maze Ⅲ型术治疗风湿性和退行性二尖瓣病变合并房颤的比较研究

作者：马杰; 赵曙光^*; 张文立; 高伟年; 闫芳; 陈子英; 孙涌泉; 崔红占

来源：河北医药, 2021, 43(02): 210-218.

• 心房颤动
• 迷宫手术
• 二尖瓣

目的评估二尖瓣风湿性与退行性不同病理所引发的房颤,采用改良左侧mazeⅢ型手术治疗的疗效及差异。方法同期随机选取24例风湿性二尖瓣(RM)合并房颤患者作为RM组,21例退行性二尖瓣(DM)合并房颤患者作为DM组,比较2组患者基线资料,二尖瓣术中同期实施改良左侧mazeⅢ型手术,监测患者围朮期指标、术后及随访期心律变化、心脏超声指标。结果 DM组体外循环时间和主动脉阻断时间较RM组均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后24 h引流液量、人中呼吸机辅助时间、ICU监护时间、临时起搏及胺碘酮应用比较、并发症发生率、窦性心率恢复率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组窦性心率与左心房收缩功能共存一致性较差(kappa=0.347,P<0.01)。2组左心房功能恢复率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论风湿性及退行性二尖瓣病变合并房颤在房颤治疗决策上一致,改良左侧迷宫Ⅲ型手术具有较高手术成功率和低并发症,具有临床推广价值。

• 单位
  河北医科大学第二医院