HTK与del Ndio保护液对新生儿大动脉转位心肌保护作用的倾向性评分匹配研究

作者：李聪; 燕怡辰; 陈红彤; 祝忠群

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 1-7.

• 新生儿
• 完全性大动脉转位
• 心肌保护
• HTK
• del Nido

目的 探究组氨酸-色氨酸-酮戊二酸（histidine-tryptophane-ketoglutarate,HTK）保护液与del Nido保护液对于完全性大动脉转位新生儿的心肌保护效果差异。方法 回顾性分析2014—2020年由上海儿童医学中心收治的大动脉转位新生儿患儿208例。通过倾向性评分匹配，最终共纳入54例患儿，其中，HTK组与del Nido组各27例。HTK组男22例、女5例，年龄（7.6±4.8）岁；del Nido组男23例、女4例，年龄（7.5±5.2）岁。对两组患儿的术中转流时间、阻断时间、保护液总量、灌注次数、术后ICU时间、气管插管时间、住院时间以及术后正性肌力药物评分、左心室射血分数、N末端B型利钠肽前体及肌钙蛋白等资料进行比较分析。结果 匹配后全组患儿院内死亡共3例，HTK组2例（7.4%）,del Nido组1例（3.7%），两组院内死亡率差异无统计学意义（P=1.000）。HTK组保护液灌注总量显著高于del Nido组（P<0.001）。而del Nido组保护液灌注次数显著高于HTK组（P=0.043）。两组在术后ICU时间、气管插管时间、住院时间、正性肌力药物评分、左心室射血分数、N末端B型利钠肽前体及肌钙蛋白方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在新生儿完全性大动脉转位手术中，HTK保护液安全有效，可提供del Nido相似的心肌保护作用。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心