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摘要
目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者MRI表现与原发灶病理类型的关系。方法回顾性分析2016年3月——2017年4月我院收治的108例经临床病理及影像学证实的非小细胞肺癌脑转移患者影像学资料。依照病理类型分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌三组。所有患者均行MRI扫描,观察并记录脑转移瘤大小、数目、转移部位、病灶实质信号、病灶周围水肿程度;采用免疫组化法观察非小细胞肺癌脑转移瘤的Ki-67标记指数,分析rADC值与Ki-67的关系。结果单发、多发脑转移瘤在腺癌组、鳞癌组和腺鳞癌组间分布存在差异(P<0.05)。鳞癌脑转移瘤单发较腺癌及腺鳞癌多见。腺癌组、鳞癌组和腺鳞癌组在脑转移瘤转移部位、脑转移病灶水肿程度、脑转移病灶内部出血发生率及病灶强化类型方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。脑转移病灶大小在腺癌、鳞癌、腺鳞癌之间差异有统计学意义(P<0.05)。腺癌患者脑转移瘤体积小者居多,而鳞癌及腺鳞癌脑转移瘤体积大者居多。腺鳞癌组、鳞癌组和腺癌组脑转移瘤实质rADC值分别为(1.44±0.32)、(1.23±0.35)和(0.84±0.23),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。腺癌组、鳞癌组和腺鳞癌组脑转移瘤囊变发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67标记指数与非小细胞肺癌脑转移瘤rADC值呈负相关。结论非小细胞肺癌脑转移病灶大小、数目、内部囊变、实质rADC值与原发病灶类型存在联系,分析Ki-67表达与rADC的关系,可有助于对肿瘤增殖程度的评估。
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