老年髋部骨折术后谵妄与术后6个月死亡率及危险因素分析

作者：梁鑫丰; 吴学建^*

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(08).

• 老年人
• 髋部骨折
• 死亡率
• 术后谵妄

目的探讨老年髋部骨折患者术后6个月死亡风险因素及老年髋部骨折患者术后谵妄和术后6个月死亡率的关系。方法分析2019年7月至2021年5月在郑州大学第一附属医院因髋部骨折接受手术治疗的688例老年患者临床资料。根据患者术后6个月的生存情况, 分为存活组与死亡组, 单因素分析各组在性别、年龄、体重指数(BMI)、骨折类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术方式、术中出血量、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、术后谵妄情况, 并采用多因素Logistic回归分析得到老年部骨折术后6月死亡的独立危险因素。结果 73例患者术后6个月内死亡, 死亡率为10.61%。单因素分析结果显示, 存活组与死亡组在性别(χ2=11.346, P<0.01)、年龄(Z=-3.713, P<0.01)、ASA分级Ⅲ或Ⅳ级(χ2=16.858, P<0.01), NLR(Z=-3.150, P<0.05), 术后谵妄(Z=8.352, P<0.05)和血红蛋白(χ2=-3.443, P<0.01)差异均有统计学意义。Logistic多因素分析结果显示, 性别[比值比(OR)=2.597, P<0.01], 年龄(OR=1.036, P<0.05), ASA Ⅳ或Ⅴ级(OR=2.401, P<0.01), NLR(OR=1.042, P<0.05), 术后谵妄(OR=1.731, P<0.05)以及术前血红蛋白浓度(OR=0.981, P<0.01)是老年部骨折术后6个月死亡的独立危险因素。结论年龄、性别、ASA分级、NLR、术后谵妄、术前血红蛋白浓度是老年部骨折术后6个月死亡的独立危险因素, 术后谵妄与老年髋部骨折术后6个月生存明显相关。

• 单位
  郑州大学第一附属医院