双胎妊娠一胎21-三体综合征的妊娠结局

作者：冀清方; 陈建平; 邹刚^*

来源：中国产前诊断杂志(电子版), 2021, 13(02): 18-23.

DOI：10.13470/j.cnki.cjpd.2021.02.004

• 双胎妊娠
• 21-三体综合征
• 选择性减胎
• 介入性产前诊断
• 妊娠结局

目的对45例产前诊断为一胎21-三体综合征的双胎妊娠孕妇进行妊娠结局分析。方法回顾性分析2011～2020年在同济大学附属第一妇婴保健院产前诊断证实双胎之一21-三体综合征的45例孕妇的临床资料,关注产前羊水穿刺指征及妊娠选择,分析减胎效果、流产率、分娩孕周及新生儿结局。结果 44例双绒毛膜双羊膜囊双胎(简称双绒双胎)一胎21-三体综合征均接受了氯化钾减胎。1例单绒毛膜双羊膜囊双胎(简称单绒双胎)一胎21-三体综合征拒绝射频消融减胎,分娩一个正常婴儿和一个唐氏综合征婴儿。44例氯化钾减胎术后均无发生严重并发症,流产率为2.3%(1/44);围产儿存活率为97.7%,其中早产儿占29.6%(13/44)。分娩孕周平均为(36.4±3.7)周;整体新生儿平均出生体重为(2798.6±673.0)g,结局良好,均无出生缺陷,身高、体重、智力发育等各项指标均正常。17～24周进行减胎术的早产率(16.7%)低于24周后减胎的病例(45%)(P=0.04),差异具有统计学意义。结论(1)双胎一胎染色体异常胎儿进行选择性减胎术,安全性及妊娠结局良好;(2)精准的双胎羊穿标识和术后被减去胎儿的染色体验证可确保减胎的准确性;(3)双胎羊水穿刺应在有资质做宫内治疗的产前诊断中心或区域性胎儿医学中心进行。

• 单位
  同济大学