基于颅外段椎动脉频谱快速傅里叶分析评估颅内段椎动脉轻中度狭窄的研究

作者：方永涵; 熊华花; 张湘栋; 吴丹; 邹霞; 张燕婷; 裴思蝶

来源：中国超声医学杂志, 2022, 38(05): 481-484.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0101.2022.05.001

• 颅内动脉狭窄
• 血流动力学
• 快速傅里叶变换
• 椎动脉

目的 基于颅外段椎动脉血流频谱的快速傅里叶分析(FFT)评估颅内段椎动脉(IVA)轻中度(<70%)狭窄性病变。方法 收集93例经颈动脉超声及CTA检查的患者资料，CTA诊断为单侧颅内段椎动脉轻中度狭窄患者62例，共62条椎动脉纳入狭窄组，超声和CTA检查均诊断为椎动脉正常者31例，共62条正常椎动脉纳入正常组，共纳入124条椎动脉进行分析。提取两组患者的颅外段椎动脉血流频谱的等间距散点数据进行FFT分析，将振幅谱中一阶至二十阶谐波的振幅之和与零频振幅的比值定义为零频比(ZFR),同时测量常规超声血流参数包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI),分析两组间零频比(ZFR)与常规血流参数(PSV、EDV和RI)评估颅内段椎动脉轻中度狭窄的诊断效能。结果 两组间PSV无统计学意义，狭窄组RI和ZFR高于正常组，EDV低于正常组。ZFR与颅内段椎动脉轻中度狭窄有良好的相关性，相关系数为0.565(P<0.001)。ZFR、PSV、EDV和RI的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.518、0.768和0.806,ZFR提示IVA狭窄的诊断效能优于常规参数(PSV、EDV和RI),其最佳截断值为ZFR>1.24,灵敏度和特异度分别为74.2%和82.3%。结论 FFT能有效分析颅外段椎动脉频谱，ZFR>1.24可提示颅内段椎动脉轻中度狭窄，有望成为超声提示IVA狭窄的一项辅助指标。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 深圳大学; 中国科学院深圳先进技术研究院