摘要

目的研究中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平在脓毒症患儿病情评估中的临床应用价值。方法选取2019年10月至2021年6月郑州大学附属儿童医院脓毒症患儿53例作为脓毒症组[男29例, 女24例;年龄(2.07±0.68)岁], 并以1∶1配比选取53例健康体检患儿作为健康组[男33例, 女20例;年龄(1.83±0.59)岁], 均采集血液样本, 行NETs水平检测, 分析两组NETs水平及不同病情程度脓毒症患儿NETs水平、不同时间点不同时期NETs水平、不同预后NETs水平、相关性。计数资料采用χ2检验, 计量资料采用独立样本t检验, 采用Spearman进行相关性分析。结果脓毒症组患儿的NETs水平明显高于健康组[(42.41±4.34)%比(0.26±0.04)%], 差异有统计学意义(P<0.001)。6例脓毒症严重患儿的NETs水平明显高于47例一般患儿[(57.82±6.19)%比(40.11±4.08)%], 差异有统计学意义(P<0.001)。入院第1天、入院第7天, 感染期患儿NETs水平明显高于感染消散期, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。14例死亡者NETs水平明显高于39例存活者[(59.56±5.35)%比(33.56±3.46)%], 差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman分析结果显示, NETs水平和感染期、预后死亡呈明显的正相关(r=0.581、0.623, 均P<0.001)。结论在脓毒症患儿治疗期间及时监测NETs水平可鉴别病情时期, 依照NETs水平变化趋势可明确治疗方案的有效性, 便于临床医生及时调整用药方案, 提高临床疗效, 且NETs水平检测还可对预后转归风险进行预判, 予以个体化预防措施, 应用价值较高。