摘要

目的:评估不同分娩方式对产后盆底肌功能障碍及尿失禁发生率的影响。方法:将312例初产妇根据分娩方式不同分成阴道分娩组和选择性剖宫产组,调查两组分娩前后尿失禁产妇的基本特征,并采用触诊和阴道压力计评估盆底肌功能障碍情况。结果:所有产妇分娩前后盆底肌强度和耐力均发生显著性变化(P<0.001),同时在妊娠中期和产后阴道分娩组与选择性剖宫产组盆底肌强度比较,差异有统计学意义(P=0.001);产后1年阴道分娩组和选择性剖宫产组尿失禁发生率分别为20.6%和16.3%;多因素回归分析显示:产前体重的增加≥15 kg是产后盆底功能障碍发生的关键因素;妊娠期尿失禁的发生可以增加产后1年尿失禁发生风险。结论:妊娠期尿失禁的发生可以用来预测产后尿失禁的发生;孕期体重增加≥15 kg会加大随后的盆底肌功能紊乱的风险。