学龄前儿童人偏肺病毒感染的临床特点与细胞免疫水平相关性研究

作者：严士为; 覃敏^*; 伍秋频; 谭杰; 黄惠萍; 陈洁琳; 刘广兵; 莫荣浩

来源：中国实用儿科杂志, 2023, 38(08): 608-612.

DOI：10.19538/j.ek2023080611

• 人偏肺病毒
• 学龄前儿童
• T淋巴细胞亚群

目的 了解学龄前儿童人偏肺病毒（hMPV）感染后的临床特征与细胞免疫水平相关性。方法 回顾性分析2021年5月至2022年5月广西壮族自治区妇幼保健院呼吸道感染的学龄前患儿鼻咽拭子样本1275份，采用PCR扩增筛查hMPV和其他常见呼吸道病毒及细菌，分析学龄前儿童hMPV感染的流行病学特点、临床表现、实验室检查、影像学检查及与T淋巴细胞亚群水平相关性。结果 1275份标本中有105份样本检测hMPV阳性，阳性检出率（8.2%），其中hMPV合并其他病毒20例，hMPV合并细菌感染77例；hMPV阳性率在春末夏初呈现高峰；女性42例（40.0%），男性63例（60.0%）；主要临床特征：发热86例（81.9%），咳嗽103例（98.1%），喘息47例（44.8%），气促27例（25.7%），氧疗27例（25.7%），肺部湿啰音91例（86.7%）；影像学肺炎：82例（78.1%），肺实变28例（26.7%），乳酸脱氢酶升高82例（78.1%）,CD3+CD4+(38.42±9.17),CD3+CD8+(23.52±6.26),CD3-CD19+(24.54±8.15),CD56+CD16+(7.72±4.74)。h MPV组中吸氧的患儿与CD3+CD4+呈负相关（P=0.007）。结论 学龄前儿童感染hMPV后以咳嗽、发热、肺部湿啰音为主要临床表现，部分患儿有喘息发作，少部分可引起重症感染，大部分患儿乳酸脱氢酶可升高，T淋巴细胞以CD3+、CD3+CD8+比例降低，B淋巴细胞比例升高为主，hMPV组中重症感染的患儿与CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD56+CD16+水平呈负相关。

• 单位
  广西壮族自治区妇幼保健院