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摘要
目的调查孕妇产前的心理焦虑状况,探讨产前焦虑与胎儿脐血流循环及围产结局的相关性,为孕期心理保健与干预提供科学依据。方法采用焦虑状态-特质问卷对323名孕妇于37-40孕周时进行产前问卷调查,以多普勒超声脐血流仪测定脐血流S/D值、RI值,记录分娩方式,新生儿评分、出生体重,并检测脐动脉血中胎儿有核红细胞的含量,以问卷评分≥57分为界限,得分≥57分为焦虑组,得分<57分为对照组,采用χ2检验及t检验分析孕妇焦虑情绪对脐血流S/D、RI值、脐血中胎儿有核红细胞数量及围产结局之间的影响。结果调查中共获得有效问卷306份,有59位孕妇焦虑总分≥57分,孕妇焦虑症状的发生率为19.28%;焦虑组孕妇的脐血流S/D、RI值显著增高(P<0.05);焦虑组孕妇脐血中胎儿有核红细胞数量较对照组增高(P<0.05)。焦虑组孕妇的产时手术助产、新生儿低出生体重率较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑组新生儿窒息发生率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期焦虑情绪对胎儿发育有不利影响,可导致胎儿宫内慢性缺氧,增加产妇手术助产率,并可导致低出生体重发生风险增高。应重视孕期的负性生活事件和心理压力,加强宣教,缓解焦虑情绪,以利胎儿发育及正常分娩。
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