血脂异常对不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者临床识别的价值研究

作者：赵瑛; 徐红新; 吕永楠; 周易^*; 易欣^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2020, 12(06): 720-727.

• 血脂异常
• 不稳定心绞痛
• 急性心肌梗死

目的探讨血脂异常对不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者临床识别的价值和意义。方法本研究纳入武汉大学人民医院于2016年1月至2018年12月收治的UAP患者122例、AMI患者185例。采用全自动生化分析仪检测所有患者血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等。ROC曲线分析观察血脂指标联合或单独检测对UAP和AMI患者临床识别的敏感性和特异性。结果 Mann-Whitney U检验结果显示AMI患者血清中血糖值Glu、脑钠肽前体(proBNP)、cTnI显著高于UAP组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);Unpaired student t检验结果显示AMI患者血清中TC、LDL-C、纤维蛋白原(FIB)的水平显著高于UAP组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析TC、LDL-C的曲线下面积分别为0.623和0.654,而TC联合LDL-C的曲线下面积仅占0.664。结论血脂指标TC联合LDL-C对于临床识别UAP和AMI的诊断价值不大。因此,血脂指标异常仅只能作为UAP和AMI患者的辅助诊断之一,临床早期鉴别诊断两者尚需借助其他检查手段。

• 单位
  武汉大学人民医院; 武汉大学