内镜下萎缩性胃炎分级对胃癌筛查的指导价值

作者：张观坡; 叶显宗; 江传燊; 曾德华; 郑锦; 柳刚; 王蓉; 李达周; 王雯^*

来源：胃肠病学, 2020, 25(12): 735-739.

• 胃镜检查
• 胃炎,萎缩性
• 胃肿瘤
• 筛查

背景:普及胃镜筛查是提高早期胃癌诊断率的有效途径。为使筛查更有效率,筛查时间间隔应根据胃癌风险分层决定。目的:探讨通过内镜下萎缩性胃炎分级能否确定胃癌风险分层。方法:纳入2015年1月—2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第900医院至少接受过2次胃镜检查的患者,记录人口学资料和胃镜检查信息。采用木村-竹本分类法对内镜下萎缩性胃炎进行分级,根据分级结果将患者分为轻度组(无萎缩和C-1)、中度组(C-2、C-3)和重度组(O-1及以上),分析内镜分级与胃癌发生风险之间的相关性。结果:共8 736例患者纳入研究,轻、中、重度组分别为4 154例(47.6%)、2 409例(27.6%)和2 173例(24.9%);平均胃镜随访时间为(1 052±643) d,两次胃镜检查平均间隔时间为(518±271) d。内镜诊断与病理诊断萎缩性胃炎的总体符合率为88.9%。胃镜随访中共发现41例胃癌,胃癌检出率由轻度组至中、重度组依次递增(0.07%、0.54%和1.15%,P <0.001)。结论:基于内镜下萎缩性胃炎分级可对患者进行胃癌风险分层,指导制订个体化的胃镜随访间期。

• 单位
  福建医科大学; 厦门大学附属东方医院