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摘要
目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术前γ-谷氨酰转肽酶与淋巴细胞计数比值(gamma-glutamyl transferase to lymphocyte count ratio,GLR)对预后的影响。方法 回顾性分析惠州市第三人民医院2011年6月至2017年4月收治的286例HCC患者的临床资料，按照GLR中位数将患者分为(GLR>42,132例)和低GLR组(GLR≤42,154例)，比较两组患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目等临床资料，采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(relapse free survival,RFS)。采用Cox多因素回归分析影响HCC患者预后的独立危险因素。结果 高GLR组患者肝硬化(87.88%vs 78.57%)、肿瘤大小≥5 cm(51.52%vs 22.08%)、微血管侵犯(63.34%vs 37.01%)、白蛋白≤35 g/L(9.09%vs1.95%)、ALT>44 U/L(47.73%vs 14.94%)、淋巴细胞计数≤1.3×109/L(71.21%vs 32.47%)、血小板计数≤100×109/L(30.30%vs 18.18%)、NLR>3(81.82%vs65.58%)所占百分比均高于低GLR组患者(P均<0.05)。高GLR组患者RFS为28.1个月，OS为33.4个月，分别低于低GLR组患者的46.9个月和55.8个月，差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox多因素回归分析表明：肝硬化、肿瘤大小≥5 cm、ALT>44 U/L、GLR>42是影响HCC患者术后RFS和OS的独立危险因素。结论 术前GLR可作为HCC患者预后评价的一项指标。
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