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摘要
目的观察利伐沙班预防脊柱术后血栓的疗效及安全性。方法选择178例行脊柱手术的患者随机分为对照组和观察组,各89例。对照组仅予常规补液对症治疗,观察组予利伐沙班进行预防性抗凝治疗。观察并记录两组患者术后一般情况并分别与术后7 d及14 d行双下肢血管彩超评价血栓栓塞发生率。同时,监测两组患者术前、术后7 d及术后14 d凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)等止凝血指标并记录术后引流量。此外,观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况以评价安全性。结果对照组患者血栓栓塞发生率较观察组明显升高(7.86%比1.12%)。术后7 d及14 d,对照组患者PT较治疗前均未见明显差异,而观察组患者较术前均显著延长;两组患者术后7 d FIB及D-D较术前均有明显上升,且对照组较观察组上升程度明显。术后14 d,对照组上述指标较术后7 d明显升高,而观察组较术后7 d明显降低。两组患者术后引流量及治疗过程中不良反应发生情况未见明显差异(P>0.05)。结论利伐沙班用于脊柱术后预防血栓栓塞治疗,疗效确切,安全性良好,尤其适用于既往合并有血栓栓塞病史及肿瘤等高凝状态患者,术后需行常规抗凝治疗。
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单位武夷山市立医院
