经神经内镜和显微镜下手术治疗高血压性脑出血疗效的Meta分析

作者：陈世楷; 张昭^*; 张毅; 侯文; 白磊; 孙伟同; 邹盈盈

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(20): 3683-3689.

• 高血压性脑出血
• 神经内镜
• 显微镜
• 疗效
• Meta分析

目的 系统评价经神经内镜和显微镜下手术治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法 检索2010年1月—2020年10月收录在知网、万方、维普、PubMed、EMbase等中英文数据库，根据纳入及排除标准筛选经神经内镜下和显微镜下手术治疗HICH的临床研究。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价，应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入14项研究，其中观察组651例，对照组752例。Meta分析结果显示：与对照组比较，观察组术后并发症发生率更低[OR=0.53,95%CI(0.33,0.85),P=0.008],术后颅内感染率更低[OR=0.48,95%CI(0.23,0.98),P=0.04],术后肺部感染率更低[OR=0.38,95%CI(0.23,0.60),P<0.000 1],术后再出血率更低[OR=0.47,95%CI(0.22,0.98),P=0.04],血肿清除率更高[MD=2.32,95%CI(1.15,3.49),P=0.000 1],术中出血量更低[MD=-227.45,95%CI(-281.37,-173.54),P<0.000 01],手术时间更短[MD=-77.01,95%CI(-96.26,-57.77),P<0.000 01],术后格拉斯哥昏迷(GCS)评分更高[MD=1.20,95%CI(0.70,1.69),P<0.000 01],术后日常生活活动能力(ADL)评分更高[MD=10.17,95%CI(7.96,12.38),P<0.000 01]。结论 现有证据表明：经神经内镜手术较显微镜下手术治疗HICH在减少术后并发症、提高血肿清除率、促进神经系统恢复等方面更具优势，是一种安全有效的手术方式。

• 单位
  陕西中医药大学附属医院; 陕西中医药大学