老年住院患者使用抗生素所致肾功能异常风险预测模型的构建

作者：郑佳; 柯梅芳; 徐天燕^*

来源：中国医院统计, 2021, 28(05): 405-412.

• 老年住院患者
• 抗生素
• 肾功能异常
• Nomgram预测模型

目的构建老年住院患者使用抗生素所致肾功能异常风险预测模型。方法回顾性分析2017年3月至2019年6月浙江省某三级甲等医院208例老年住院患者的临床资料,分别采用单因素和logistic回归分析老年住院患者使用抗生素所致肾功能异常的独立危险因素,并建立老年住院患者使用抗生素所致肾功能异常风险预测模型。结果肾功能异常组和无肾功能异常组患者在年龄、甲状腺功能异常、糖尿病史、抗生素种类、高血压史、及联用抗生素等方面存在统计学差异(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=3.915,95%CI:1.589～9.650)、甲状腺功能异常(OR=4.892,95%CI:2.000～11.965)、有糖尿病史(OR=5.277,95%CI:2.014～13.824)、使用氨基糖苷类抗生素(OR=3.975,95%CI:1.617～9.773)、有高血压史(OR=3.270,95%CI:1.387～7.711)及联用抗生素(OR=3.197,95%CI:1.373～7.442)是老年住院患者使用抗生素所致肾功能异常的危险因素(P<0.05)。列线图模型和验证结果显示,预测值同实测值基本一致,此肾功能异常风险列线图的ROC曲线AUC为0.848(95%CI:0.812～0.884),提示该模型预测准确性尚可。结论年龄≥65岁、甲状腺功能异常、有糖尿病史、使用氨基糖苷类抗生素、有高血压史及联用抗生素是老年住院患者使用抗生素所致肾功能异常的独立危险因素,临床上可以结合以上6种因素采取针对性的措施以预防和治疗抗生素所致肾功能异常者。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 龙游县人民医院