孕晚期妊娠期高血压疾病患者血清PAB、FT4、TSH水平对重度子痫前期发生的影响

作者：张孝认^*; 周旭平; 应欣宇; 吴巧萍

来源：浙江医学, 2023, 45(03): 276-280.

• 妊娠
• 高血压
• 先兆子痫
• 甲状腺素
• 促甲状腺素

目的 探讨孕晚期妊娠期高血压疾病患者血清前白蛋白(PAB)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平对重度子痫前期发生的影响。方法 选取2021年1至12月宁波市医疗中心李惠利医院32例及宁波市妇女儿童医院279例孕晚期妊娠期高血压疾病患者共311例，根据患者病情严重程度分为妊娠期高血压组118例、轻度子痫前期组81例和重度子痫前期组112例，并选取同期非高血压疾病孕晚期孕妇115名。比较妊娠期高血压患者及非高血压组孕妇血清PAB、FT4、TSH水平的差异，并分析血清PAB、FT4、TSH水平对重度子痫前期发生的影响。结果 重度子痫前期组血清PAB水平均低于其他3组(均P<0.05)，轻度子痫前期组血清PAB水平均低于妊娠期高血压及非高血压组(均P<0.05)；重度子痫前期组血清FT4水平低于非高血压组及妊娠期高血压组(均P<0.05)，重度子痫前期组TSH水平高于其余3组(均P<0.05)；重度子痫前期组亚临床甲状腺功能减退占比较妊娠期高血压组、非高血压组高，较轻度子痫前期组、重度子痫前期组低，甲状腺血症患病率较非高血压组高(均P<0.05)。二元logistic回归分析发现，调整孕周及相关妊娠合并症后，血清TSH水平为影响重度子痫前期发生的危险因素(OR=1.341,95%CI:1.120～1.604,P<0.05),PAB、FT4水平为影响重度子痫前期发生的保护因素(OR=0.867、0.143,95%CI:0.817～0.920、0.025～0.809，均P<0.05)。结论 血清PAB、FT4、TSH水平在不同严重程度妊娠期高血压疾病患者间存在差异，重度子痫前期患者更容易出现甲状腺功能异常，且血清PAB、FT4、TSH水平影响重度子痫前期的发生。

• 单位
  宁波市妇女儿童医院; 宁波市医疗中心李惠利医院