2型糖尿病患者肾窦脂肪体积与预估肾小球滤过率的相关性研究

作者：周杨梅; 陈香均; 毛芸; 胡金波; 吕良婧; 骆文锦; 赵沁颖; 王越; 罗婷; 杨淑敏; 李启富; 汪志红^*

来源：中华糖尿病杂志, 2020, 12(10): 784-789.

DOI：10.3760/cma.j.cn115791-20200621-00386

• 糖尿病, 2型
• 糖尿病肾病
• 危险因素
• 肾窦脂肪
• 计算机断层扫描

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾窦脂肪(RSF)与预估肾小球滤过率(eGFR)的关系。方法回顾性纳入2014年1月至2018年7月于重庆医科大学附属第一医院就诊的T2DM患者260例。根据CT测定的RSF体积分为高分位组(RSF≥11.4 cm3, 130例)和低分位组(RSF<11.4 cm3, 130例)。检测血糖、血尿酸、血脂等代谢指标, 计算体质指数、eGFR、尿微量白蛋白肌酐比(UACR)。组间比较采用t检验和χ2检验, Pearson相关和多元线性回归分析法分析RSF与eGFR及UACR的关系。结果与RSF低分位组相比, 高分位组男性更多[68.5%(89/130)和43.5%(57/130)], 合并高血压、吸烟及饮酒比例更高, 体质指数[25.0(22.8, 28.4)和24(21.5, 26.2)kg/m2]及血尿酸[326(277, 388)和293(228, 361)μmol/L]水平更高, 高密度脂蛋白胆固醇[0.9(0.80, 1.20)和1.0(0.90, 1.38)mmol/L]及eGFR[(85.2±30.3)和(93.0±29.4)ml·min-1·(1.73 m2)-1]水平明显降低(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示, eGFR与空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r= 0.160、0.166、0.134、0.143, 均P<0.05), 与性别、年龄、病程、高血压病史、血肌酐、血尿酸、RSF及UACR呈负相关(r=-0.587～-0.134, 均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示, 在校正相关影响因素后, RSF与eGFR呈负相关(β=-0.155, P=0.021), 与UACR无相关性(β=0.136, P=0.073)。结论在中国T2DM患者中, RSF与eGFR下降独立相关。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院