腓骨长肌腱与腘绳肌腱重建前交叉韧带中期疗效比较

作者：陈国民; 袁松; 张廷玖; 王枰稀^*

来源：中国现代手术学杂志, 2022, 26(04): 270-276.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2022.04.006

• 腓骨长肌腱
• 腘绳肌腱
• 前交叉韧带重建
• 关节镜检查

目的 比较关节镜下自体同侧腓骨长肌腱(peroneus longus tendon, PLT)与同侧腘绳肌腱(hamstring tendon, HT)重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)的中期疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月收治的81例ACL损伤患者的临床资料，分别采用腓骨长肌腱(PLT组，37例)和腘绳肌腱(HT组，44例)行关节镜下ACL重建。所有患者术后6、 12个月及以后每年至少一次进行临床及影像评估。采用IKDC评分及Lysholm评分评价患者术后膝关节功能恢复情况，采用AOFAS评分评价踝关节功能，行前抽屉试验、Lachman试验评估膝关节稳定性。结果 所有患者均获随访，其中PLT组随访30～54个月，平均(37.3±14.1)个月，HT组随访26～52个月，平均(36.7±14.3)个月。术后伤口均Ⅰ期愈合，围手术期无感染、血管神经损伤等并发症。PLT组无供区疼痛及踝关节失稳情况。HT组出现髌前疼痛4例(9.1%),予口服非甾体抗炎药后缓解。术后各时点两组Lysholm评分、 IKDC评分均较术前明显改善(P<0.05),且术后6个月两组间Lysholm评分及IKDC评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),而术后1年及末次随访时两组间上述评分比较均无统计学差异(P>0.05)。HT组术后AOFAS评分较术前无明显改变(P>0.05),而PLT组术后6个月及术后1年AOFAS评分均较术前显著降低(P<0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但随着时间延长，至末次随访两组间比较无统计学差异(P>0.05)。末次随访时两组前抽屉试验及Lachman试验比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 采用腓骨长肌腱与腘绳肌腱行ACL重建均可取良好的中期疗效，但腓骨长肌腱重建早期恢复快，且供区并发症少，取腱较为方便，值得临床推广。

• 单位
  达州市中心医院