肝移植术后继发脑白质脱髓鞘的诊疗和护理

作者:王迪*; 王曼曼; 李爱改; 万英英
来源:实用器官移植电子杂志, 2020, 8(03): 226-229.

摘要

<正>肝移植术是目前终末期肝病及肝功能衰竭患者最有效的治疗手段[1-2],但肝移植术后,患者常发生以脑桥或大脑白质脱髓鞘为病理特征的中枢系统脱髓鞘疾病,约占所有肝移植术后中枢神经系统并发症的8%~10%[3]。脑白质脱髓鞘是一种罕见的中枢系统脱髓鞘病变,由多瘤病毒种属中的JC病毒在体内激活所致,其中以获得性免疫缺陷综合征最为常见,约85%的脑白质脱髓鞘患者都存在获得性免疫缺陷综合征[4]。脑白质脱髓鞘临床表现复杂,当以周围神经系统症状表现时,易误诊为免疫抑制剂引起的精神症状,早期不易发现,