登革热的临床特征分析和诊断体会

作者：梁增伟; 谢栩硕; 温焕连; 区映研; 曾文铤

来源：中国全科医学, 2017, 20(21): 2671-2674.

• 登革热
• 体征和症状
• 诊断

目的总结登革热的临床特征和诊断体会,提高登革热的临床诊治技能。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2014年6月—2016年10月诊治的650例登革热患者的临床资料,分析其中238例于发病第1、3、5天行血常规检查患者的白细胞计数、血小板计数变化规律。结果650例登革热患者的主要临床表现为发热（100.0%,650例）、乏力（96.2%,625例）、肌痛（89.1%,579例）、恶心（86.2%,560例）、畏寒（74.2%,482例）、皮疹（70.0%,392例）、腹泻（49.5%,322例）、呕吐（43.2%,281例）等。丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（49.4%,321例）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（40.4%,263例）,肌酸激酶（CK）升高（48.9%,318例）,乳酸脱氢酶（LDH）升高（34.8%,226例）,尿蛋白阳性（34.0%,221例）。238例患者发病第1、3、5天外周血白细胞计数减少者所占比例分别为4.2%（10例）、83.2%（198例）、92.9%（221例）;血小板计数减少者所占比例分别为3.4%（8例）、15.1%（36例）、67.6%（161例）。结论近3年广州登革热患者临床表现以典型登革热症状为主,大部分患者白细胞计数减少开始出现于发病第3天,血小板计数减少开始出现于发病第5天;部分患者有肝、肾和肌肉损害。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院