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摘要
目的 分析不同剂量来曲唑联合低剂量尿促性腺激素（HMG）对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床治疗效果，为患者的临床促排卵方案提供指导。方法 选择2018年1月至2020年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院生殖医学中心进行常规促排卵治疗的189例PCOS不孕患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为A组（来曲唑2.5 mg）、B组（来曲唑5.0 mg）、C组（来曲唑7.5 mg），月经第2～5天口服来曲唑，5 d后，肌内注射HMG(75 IU/d)。观察并比较各组人绒毛膜促性腺激素（HCG）日促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平；卵泡成熟天数、HMG使用剂量及使用天数、卵泡发育数量、子宫内膜厚度及临床妊娠、流产、生化妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS）、多胎妊娠者占比。结果 三组HCG日子宫内膜厚度、最大卵泡直径比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。B、C组卵泡成熟天数、HMG使用天数长于A组，HMG使用剂量低于A组，HCG日≥18 mm卵泡数及≥15 mm卵泡数多于A组，差异有统计学意义（P 0.05）;B、C组HCG日E2水平高于A组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 不同剂量的来曲唑联合低剂量HMG均能有效改善PCOS排卵障碍患者的卵泡生长发育。PCOS不孕患者在月经期第2～5天开始口服来曲唑5.0 mg,5 d后，联合使用HMG，治疗效果满意，促排卵天数短，OHSS发生率低，临床妊娠率高，具有较高的临床应用价值。
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