基于“三才理论”的耳穴-外敷-灌肠治疗轻中型急性高脂血症性胰腺炎疗效观察

作者：居伟; 周文明^*

来源：山东中医杂志, 2023, 42(12): 1307-1313.

DOI：10.16295/j.cnki.0257-358x.2023.12.011

• 三才理论
• 耳穴
• 芒硝外敷
• 灌肠
• 柴芍承气汤
• 急性高脂血症性胰腺炎

目的：分析基于“三才理论”的耳穴-外敷-灌肠组合治疗轻中型急性高脂血症性胰腺炎的疗效。方法：选择轻中型急性高脂血症性胰腺炎96例，按随机数字表法分为灌肠组(A组)、外敷+灌肠组(B组)以及外敷+灌肠+耳穴组(C组)3组，各32例。在常规治疗的基础上，A组采用柴芍承气汤灌肠；B组在A组基础上加用改良芒硝袋外敷；C组在B组基础上采用子午流注耳部全息刮痧+揿针埋针耳穴方案。分析治疗前后3组炎症指标血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胃肠动力学(排气恢复、腹胀缓解、腹痛缓解、肠鸣音恢复、排便恢复)、肠黏膜功能(内毒素、二胺氧化酶)、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)、临床相关指标[Ranson评分、PACHEⅡ评分、甘油三酯(TG)水平]。结果：炎症指标，C组TNF-α、hs-CRP低于其余两组(P<0.05)，而IL-6仅低于A组(P<0.05)，与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠功能恢复时间，3组腹胀缓解时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；在排气恢复、排便恢复时间及疼痛缓解时间，C组均显著少于其余两组(P<0.05)；肠鸣音恢复时间，C组明显低于A组(P<0.05)，与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肠黏膜功能检测，C组内毒素、二胺氧化酶水平均低于其余两组(P<0.05)。免疫功能，C组CD3+、CD4+高于其余两组(P<0.05),CD8+3组差异无统计学意义(P>0.05)。临床相关指标，C组Ranson评分、PACHEⅡ评分均低于其余两组，差异有统计学意义(P<0.05),TG水平C组低于A组(P<0.05)，与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：基于“三才理论”的耳穴-外敷-灌肠组合方案治疗轻中型急性高脂血症性胰腺炎，可以降低炎症因子的表达，改善胃肠道功能，提高机体免疫力，疗效显著。