利用Ilizarov外固定架治疗单侧肢体短缩型下肢不等长的临床研究

作者：杨跃; 任志勇^*; 刘增运; 汤丽国

来源：实用手外科杂志, 2020, 34(04): 411-418.

• 下肢不等长
• Ilizarov技术
• 肢体延长

目的本研究旨在探讨应用Ilizarov肢体延长术治疗由单侧肢体短缩所引起的双下肢不等长(leg-length discrepancy, LLD)的临床疗效,为该技术的应用提供更加充实可靠的临床依据。方法对2014年3月-2017年5月间因LLD行患肢Ilizarov肢体延长术的30例患者进行随访。以夏和桃肢体延长评分标准作为疗效的主要评价标准,通过计算骨痂直径率来评价延长骨的生长质量,分别利用Harris髋关节功能评分标准,膝关节HHS、AOFAS踝与后足功能评分标准对患者术后下肢各关节功能的改善状况进行评分,并使用相应的统计学方法进行分析。结果根据夏和桃肢体延长疗效评分标准评定,优20例,良8例,可2例,优良率93.3%。短侧肢体延长长度4.0～13.4 cm,平均7.9 cm,外固定架拆除时间6～15个月,平均10个月,伴有成角畸形者在延长中畸形得到矫正。本次研究中所有并发症经过相应处理得到良好预后。手术拆除外固定架后,首次行下肢X线片测得所有患者的CDR均大于85%。患者术后最终评定的髋关节Harris、膝关节HHS、AOFAS踝与后足功能评分均优于术前,P<0.05,具有统计学意义。结论利用Ilizarov外固定架肢体延长术治疗由单侧肢体短缩引起的LLD是安全有效的。