负压伤口疗法结合延期修复治疗会阴部Fournier坏疽

作者：张诚^*; 刘毅; 孙晓晨; 陈黎明; 肖斌; 徐承新

来源：中华烧伤杂志, 2019, (12).

• Fournier坏疽
• 会阴
• 糖尿病
• 负压伤口疗法
• 外科皮瓣
• 皮肤移植

目的 探讨负压伤口疗法(NPWT)结合延期修复治疗会阴部Fournier坏疽的疗效。方法 2010年7月—2018年9月,笔者单位收治16例会阴部Fournier坏疽患者,其中男13例、女3例,年龄30～76岁。Ⅰ期根据病变累及范围彻底清除创面坏死组织后予以NPWT治疗,术后予以全身抗感染及营养支持治疗。Ⅱ期根据创基具体情况选用邻位皮瓣、游离皮瓣及皮片移植的方法修复创面。记录患者平均住院时间、病理诊断结果、皮片和皮瓣存活情况及随访情况。结果 16例患者全部治愈出院,平均住院29.6 d,病理诊断均为坏死性炎症。单纯行NPWT治疗的1例患者经治疗后创面直接愈合；NPWT结合延期修复治疗的5例患者中厚皮存活良好,9例患者邻位皮瓣、1例患者股前外侧岛状皮瓣存活良好。16例患者出院后随访1～2年,均未见Fournier坏疽复发,其中5例累及会阴及阴囊的患者阴囊、阴阜外形、功能良好。结论 NPWT结合延期修复治疗会阴部Fournier坏疽效果较佳。