湖北省十堰市新型冠状病毒肺炎49例临床分析

作者：赵琴; 雷旭; 刘龙; 占国清; 李儒贵; 李金科; 李芳; 杜卫星; 李健; 杨靖; 谭华炳^*

来源：第三军医大学学报, 2020, 42(09): 867-871.

DOI：10.16016/j.1000-5404.202002107

• 新型冠状病毒肺炎
• 临床症状
• 核酸检测
• 螺旋CT

目的分析湖北省十堰市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)临床特点,并与近期收治流行性感冒(12例合并肺炎)患者进行比较。方法收集十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)2020年1月23日至2月9日确诊的49例COVID-19患者(COVID-19组),分析其临床表现、流行病学史、实验室检查、螺旋CT(MSCT)检查结果,并与2019年12月1日至2020年1月31日治疗的31例流行性感冒(12例合并肺炎)组(流感组)进行比较和分析。结果 (1)发热和体温变化:COVID-19组以发热为主诉占87.76%,低于流感组(96.77%,P<0.05);COVID-19组以低热(22例)、中度发热(21例)为主,与流感组以中度发热(12例)、高热(18例)为主不同(P<0.05)。(2)咳嗽、咳痰:COVID-19组咳嗽、咳痰发生率为65.31%,低于流感组(93.55%,P<0.01)。(3)喷嚏、流涕:COVID-19组喷嚏、流涕发生率为2.04%,低于流感组(96.77%,P<0.001)。(4)气促、胸闷:COVID-19组发生率为12.24%,低于流感组(29.03%,P<0.05)。(5)乏力、纳差:COVID-19组发生率为34.69%,高于流感组(6.45%,P<0.01)。(6)腹泻:COVID-19组发生率为6.12%,流行性感冒(12例合并肺炎)组无腹泻病例。(7)白细胞计数(WBC):COVID-19组WBC低于正常发生率为77.55%,高于流感组(16.13%,P<0.01)。(8)淋巴细胞计数:COVID-19组淋巴细胞计数低于正常发生率为38.78%,高于流感组(6.45%,P<0.01)。(9)COVID-19组MSCT表现:1～3次MSCT检查,病灶位于双侧占91.84%,具有典型影像学表现。(10)新型冠状病毒核酸检测:第1次阳性率为77.55%,第2次总阳性率为89.80%,第3次总阳性率为97.96%,第4次阳性率为100%。结论与流行性感冒相比,十堰地区COVID-19发热以低至中度为主,畏寒少见;干咳,咳痰少见;喷嚏、流涕极少见;WBC下降、淋巴细胞下降发生率不高;诊断需结合临床、流行病学、核酸检查和MSCT表现。

• 单位
  房县人民医院; 湖北医药学院; 十堰市人民医院