血清MSTN水平联合NRS2002评分对老年慢性心力衰竭近期预后的评估价值

作者：张利利; 闫焱^*; 祃红燕; 孙淑红

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(05): 582-586.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4055.2023.05.15

• 老年
• 慢性心力衰竭
• 肌肉生长抑制素
• 近期预后

目的 探讨血清肌肉生长抑制素(MSTN)水平联合营养风险筛查2002 (NRS2002)评分对老年慢性心力衰竭(CHF)近期预后的评估价值。方法 选取2020年1月～2022年3月我院收治的123例老年CHF患者(CHF组),根据住院期间是否死亡分为预后不良组28例和预后良好组95例,另选取同期48例体检健康的老年志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清MSTN水平,并计算NRS2002评分。采用多因素Logistic回归分析老年CHF患者近期预后不良的影响因素,ROC曲线分析血清MSTN水平和NRS2002评分对老年CHF患者近期预后的评估价值。结果 CHF组血清MSTN水平和NRS2002评分高于对照组(P<0.05)。预后不良组血清MSTN水平和NRS2002评分高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NYHA心功能分级≥Ⅲ级、N末端脑钠肽前体升高、MSTN升高、NRS2002评分增加为老年CHF患者近期预后不良的独立危险因素,左室射血分数升高为独立保护因素(OR=4.031,95%CI:1.710～9.502、OR=1.003,95%CI:1.001～1.005、OR=1.086,95%CI:1.033～1.141、OR=2.810,95%CI:1.361～3.174、OR=0.755,95%CI:0.620～0.921)。ROC曲线分析显示,血清MSTN水平和NRS2002评分单独与联合评估老年CHF患者近期预后的曲线下面积分别为0.786、0.798、0.881,灵敏度分别为89.29%、85.71%、89.29%,特异度分别为55.79%、65.26%、74.74%。结论 血清MSTN水平升高和NRS2002评分增加为老年CHF患者近期预后不良的独立危险因素,二者联合对老年CHF患者近期预后的评估价值较高。

• 单位
  国家电网公司北京电力医院; 首都医科大学