摘要

目的:利用Octavius验证系统进行RapidArc计划剂量验证,探讨将平面测量剂量重建为三维剂量精度的影响因素,分析使用此系统引起测量和计算剂量差异的原因。方法:基于SSD=85cm处的PDD,利用Verisoft软件对测量剂量通过线性差值得到2.5mm分辨率的3D剂量分布,选取88例头颈、胸部和盆腔RapidArc计划进行验证,在Local和Max.dose两种方式下以3%/3mm、3%/2mm和2%/2mm的标准分别对横断面(T)、冠状面(C)和矢状面(S)及整个模体内的剂量分布进行3Dγ通过率分析(阈值10%),使用SPSS 19.5软件进行数据分析。结果:三个层面的3Dγ计算显示出T具有最好的剂量一致性,两种方式下的通过率为:95.6%和99.6%(3%/3mm),90.3%和97.7%(3%/2mm),87.2%和95.6%(2%/2mm)。C与T的通过率平均差异≤10.63%,C与S的差异≤1.28%。Max.dose方式下三个部位模体内的平均通过率:95.3%、97.3%和95.1%(3%/3mm,F=8.878,P=0.000),91.2%、94.7%和90.8%(3%/2mm,F=3.461,P=0.039),81.6%、90.2%和79.8%(2%/2mm,F=0.393,P=0.677),Local方式下通过率较低且偏差更大,平均差异≤25.3%。结论:Octavius系统三维剂量重建的精度可能取决于靶区复杂程度和剂量梯度陡峭程度,测量与计算剂量差异的原因主要来源于计划系统的误差和测量过程引入的机械、人为误差。