小剂量短疗程甲泼尼龙联合利巴韦林、丙种免疫球蛋白对重症手足口病患儿的疗效

作者：徐伟伟; 杨广平; 吴珊珊

来源：河南医学研究, 2022, 31(17): 3184-3187.

• 手足口病
• 甲泼尼龙
• 利巴韦林
• 免疫功能

目的 探讨小剂量短疗程甲泼尼龙联合利巴韦林、静脉丙种球蛋白(IVIG)对重症手足口病(HFMD)患儿的疗效。方法 收集2016年5月至2018年12月焦作市妇幼保健院收治的92例重症HFMD患儿，采用随机数表法进行分组，每组46例。常规组接受利巴韦林、IVIG治疗，联合组接受小剂量短疗程甲泼尼龙联合利巴韦林、IVIG治疗。对比两组疗效、症状消失时间、治疗前后免疫功能[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]、炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应发生情况。结果 联合组总有效率[93.48%(43/46)]高于常规组[78.26%(36/46)](P<0.05);联合组临床症状(发热、皮疹、溃疡、神经系统症状)消失时间短于常规组(P<0.05);治疗后，联合组血清IgG、IgM、IgA水平高于常规组，血清PCT、IL-6、hs-CRP水平低于常规组(P<0.05);联合组不良反应总发生率[13.04%(6/46)]高于常规组[10.87%(5/46)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用小剂量短疗程甲泼尼龙联合利巴韦林、IVIG治疗重症HFMD患儿能改善免疫功能，减轻炎症反应，利于病情恢复，促使症状消失，且安全性可。