山豆根中毒致儿童中枢神经系统损害15例临床分析并文献复习

作者：李小丽; 张晓莉^*; 甘玲; 贾天明; 郭芪良; 李肖

来源：中国小儿急救医学, 2019, (12).

• 山豆根
• 中毒
• 中枢神经系统
• 小脑齿状核
• 基底节
• 儿童

目的 探讨山豆根中毒致儿童中枢神经系统损害的临床特点、治疗及转归,进行相关文献复习,提高临床医生对该病的认识。方法 收集2014年6月至2019年6月郑州大学第三附属医院儿科收治的15例山豆根中毒致儿童中枢神经系统损害患儿的临床资料,总结其临床特点、头颅MRI结果、治疗方案及预后。结果 15例山豆根中毒患儿,其中男9例,女6例,年龄3～12岁,8例以消化道症状(恶心、呕吐)起病,7例以神经系统症状(头晕、头痛)起病,所有患儿均出现不同程度的言语不清、失语、视物不清、四肢无力、走路不稳、抽搐及意识障碍等神经系统症状和体征。15例患儿均行头颅MRI检查,2例正常,13例均发现小脑齿状核病变,其中4例合并基底节区病变,1例合并额叶皮层下、脑干及双侧颞叶深部病变。予洗胃、补液利尿、促进代谢、营养神经等治疗后,14例患儿均临床治愈出院,1例遗留肌张力障碍。结论 山豆根中毒多因超剂量服用,致神经系统损害多累及小脑齿状核及基底节区,行头颅MRI检查可尽早明确诊断,大部分患儿预后良好,一旦出现全身肌张力障碍,临床药物治疗效果不佳,预后不良。

• 单位
  神经内科; 郑州大学第三附属医院