摘要
目的:探索儿童肥胖与成人高血压(hypertension HP)和左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy LVH)的相关性。方法:选择2018年至2019年于沈阳医学院附属第二医院就诊、体检科体检或社区体检时检出的450例高血压成人及350例非高血压成人为研究对象,年龄19~48岁,完善一般资料、实验室检查指标及多普勒心脏彩超检查,回顾性调查入选对象从儿童期(6~18岁)到成年后至少6次体检报告,记录各儿童期年龄段及成人后BMI,采用混合效应模型构建儿童期BMI的轨迹曲线方程,得出曲线下面积(AUC),记作AUCBMI,代表个体和整个儿童期BMI的平均水平。结果:Spearman相关分析提示,儿童期肥胖与成人高血压HP及LVH具有明显的相关性(r=0.545,r=0.478);非条件Logistic分析提示,排除年龄、性别及其他可能的混杂因素,儿童期肥胖能增加成人HP、LVH的发生风险(P<0.05);儿童期肥胖延续至成人肥胖发生成人HP、LVH的风险最大(P<0.05)。结论:儿童期肥胖与成人发生HP及LVH显著相关,故应将与肥胖相关的心血管慢性病的防治窗口由成人期前移至儿童期。提倡早期识别肥胖高危儿童,从儿童期控制危险因素,实现防治窗口"前移",减少成人心血管疾病发生的风险。儿童期肥胖对成人血压及左心室重构调节作用的量化或可促进新预防和干预策略的发展。
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单位沈阳医学院