后外侧与外侧入路翻修Vancouver B2型股骨假体周围骨折

作者：王琪; 王景贵; 刘天盛; 李众利; 王昊; 刘勇; 刘爱鹏; 梁勇健

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(06): 491-495.

• 假体周围骨折
• 髋关节翻修
• 后外侧入路
• 外侧入路

[目的]比较后外侧入路和外侧入路翻修治疗髋关节置换术后Vancouver B2型股骨假体周围骨折的治疗效果。[方法] 2010年6月～2018年1月,翻修治疗髋关节置换术后Vancouver B2型股骨假体周围骨折患者38例。其中,采用后外侧入路18例(后外侧组),外侧入路20例(外侧组),对两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、首次下地时间、术后并发症,以及术后Harris评分和影像检查进行比较。[结果] 38例患者顺利完成手术,术中未发生骨折及重要神经血管损伤等严重并发症。两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量差异无统计学意义(P>0.05),后外侧组的术后首次下地时间明显早于外侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。后外侧入路组术后1个月Harris评分优于外侧入路组(P<0.05),之后两组间Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后骨折均愈合,愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,未发生关节脱位、假体松动下沉、深静脉血栓及感染等并发症。[结论]髋关节后外侧入路和外侧入路翻修治疗Vancouver B2型股骨假体周围骨折各有其特点,后外侧入路术后早期康复效果优于外侧入路。

• 单位
  解放军总医院; 天津市天津医院