不同阻滞方式对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果的影响

作者：杨挺嘉^*; 王宏伟; 段志强

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(20).

• 股骨粗隆间骨折
• 蛛网膜下腔阻滞
• 连续硬膜外麻醉
• 超声引导
• 坐骨神经阻滞
• 老年

目的探究超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者的麻醉效果和安全性的影响。方法选取巴彦淖尔市医院2020年6月至2022年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者120例进行前瞻性研究, 依据随机数字表法分为对照组与观察组, 各60例。对照组男35例、女25例, 年龄60～79(66.72±2.89)岁, 使用蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外麻醉;观察组男37例、女23例, 年龄61～80(66.88±3.01)岁, 采用超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。术后均进行72 h观察。采用t检验、χ2检验比较两组各项指标。结果观察组感觉神经阻滞起效时间和运动神经阻滞起效时间均短于对照组[(5.18±1.97)min比(11.26±3.08)min、(8.96±2.19)min比(16.03±3.21)min], 感觉神经维持时间和运动神经维持时间均长于对照组[(270.14±40.03)min比(231.57±37.62)min、(250.33±36.74)min比(207.63±32.37)min], 差异均有统计学意义(t=12.881、14.093、5.439、6.755, 均P<0.05);观察组镇痛效果优于对照组[95.00%(57/60)比73.33%(44/60)], 差异有统计学意义(χ2=9.005, P<0.05);术后72 h, 观察组免疫球蛋白E(IgE)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平均高于对照组[(211.32±16.12)g/L比(171.67±15.53)g/L、(8.59±1.12)g/L比(5.97±0.88)g/L], CD4+CD25+水平低于对照组[(10.21±0.32)%比(11.22±0.71)%], 差异均有统计学意义(t=13.721、14.248、10.046, 均P<0.05);观察组患者总不良反应发生率为10.00%(6/60), 低于对照组[30.00%(18/60)], 差异有统计学意义(χ2=6.302, P<0.05)。结论超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞在老年股骨粗隆间骨折患者中麻醉效果佳, 值得推广使用。

• 单位
  巴彦淖尔市医院