24例腹膜透析相关真菌性腹膜炎临床分析

作者：倪军^*; 余瑾; 周柳沙; 童孟立; 陈洪宇

来源：中国血液净化, 2020, 19(11): 734-737.

• 腹膜透析
• 腹膜炎
• 真菌

目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关真菌性腹膜炎(fungal peritonitis,FP)的临床特点。方法回顾分析2010.1～2019.12在杭州市中医院住院的PD相关FP患者,收集人口学资料及包括体温、心率、血压、血白细胞、血红蛋白、超敏C反应蛋白、血白蛋白、血钾、透出液白细胞、腹透液培养等临床资料(FP组)。并以同期住院的PD相关细菌性腹膜炎(bacterial peritonitis,BP)患者按1:4抽取作为对照组(BP组)。结果 FP患者24例,占同期住院治疗PD相关腹膜炎4.43%(24/542),其中男性8例,女性16例,平均年龄62.5(53.5,69.5)岁,平均透析龄65.50(27.75,96.25)月。10例在起病前4周曾使用抗生素,20例既往有腹膜炎病史。24例FP共培养出25株真菌,其中单一真菌感染19例,混合感染5例;混合感染中真菌合并细菌4例,两株真菌混合感染1例。25株真菌中近平滑念珠菌9株,白色念珠菌6株,光滑假丝酵母4株,非念珠菌3株。与BP组比较,FP组性别存在差异,病程更长。22例拔除腹透管,2例拒绝拔管,其中12例行外科探查术。6例患者(25%)病情恶化自动出院死亡,1例患者拔管后3周重新置管行PD,其余均改行血液透析。结论 FP是PD严重的并发症,临床容易出现低钾血症及低白蛋白血症,PD退出率高,临床预后差,本院FP病原学以近平滑念珠菌及白色念珠菌为主。

• 单位
  杭州市中医院