摘要

目的探讨早期干预对肥胖孕妇妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局的影响。方法选取本院2016年9月~2017年9月接诊的肥胖孕妇286例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各143例,对照组实施常规护理,观察组实施早期干预。于早期护理干预前后行血糖、血脂检测,比较两组妊娠糖尿病发生情况、母婴妊娠结局。结果护理干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较干预前降低,两组高密度脂蛋白胆固醇较干预前增加;且观察组空腹血糖[(5.1±0.4) mmol/L]、餐后2 h血糖[(6.2±0.5) mmol/L]、糖化血红蛋白[(4.9±0.2)%]、总胆固醇[(4.8±0.4)mmol/L]、甘油三酯[(2.2±0.2) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.0±0.2) mmol/L]、妊娠糖尿病发生率(14.7%)均低于对照组的[(5.4±0.5) mmol/L、(6.7±0.6) mmol/L、(5.4±0.3)%、(5.4±0.5) mmol/L、(2.5±0.3) mmol/L、(2.4±0.3) mmol/L、39.9%]。观察组高密度脂蛋白胆固醇[(1.2±0.1) mmol/L]高于对照组[(1.1±0.2) mmol/L];观察组产妇的剖宫产率(13.3%)、妊高征发生率(5.6%)、产后出血发生率(1.4%)、胎膜早破发生率(4.2%)、感染发生率(2.8%)、羊水过多发生率(9.8%)低于对照组(53.1%、17.5%、9.1%、13.3%、9.8%、40.6%);观察组新生儿的巨大儿发生率(4.9%)、胎儿宫内窘迫发生率(1.4%)、新生儿窒息发生率(0.7%)、早产发生率(3.5%)、新生儿低血糖发生率(2.8%)低于对照组(12.6%、7.7%、5.6%、11.2%、11.9%);差异均有统计学意义(P <0.05)。结论早期干预能有效控制肥胖孕妇的血糖和血脂,可降低妊娠糖尿病的发生风险,改善母婴妊娠结局。